Гранулированный против сшитого коллагенизированного костного заменителя для направленной костной регенерации: рандомизированное контролируемое исследование

Введение

Восстановление костной ткани перед установкой имплантатов остается важной задачей в стоматологической хирургии. Одним из методов является направленная костная регенерация (GBR), где выбор костного заменителя играет ключевую роль.

Цель

Сравнить результаты горизонтальной аугментации с использованием ретенционной лоскутной техники при применении гранулированного и сшитого коллагенизированного костного заменителя.

Материалы и методы

В двухцентровом рандомизированном клиническом исследовании приняли участие 69 пациентов: 34 в группе с гранулированным материалом и 35 в группе с коллагенизированным материалом. Пациенты получали одиночную имплантацию с одновременной GBR, используя либо гранулированный депротеинизированный костный материал свиного происхождения (DPBM), либо его сшитый коллагенизированный аналог. Проводились количественные оценки:

• горизонтальной ширины,
• площади аугментации,
• объема аугментации в твердых и мягких тканях.

Результаты

Сразу после операции в группе коллагенизированного материала наблюдались лучшие показатели твердых тканей по горизонтальной ширине и площади аугментации. Однако через 4 месяца разница между группами стала статистически незначимой, что связано с высокой степенью резорбции в коллагенизированной группе (32,32±20,79%) по сравнению с гранулированной группой (19,90±14,33%). В анализе контура мягких тканей через 4 месяца значимых различий между группами не выявлено.

Выводы

Не обнаружено значимых различий между сшитым коллагенизированным и гранулированным DPBM по результатам горизонтальной аугментации с использованием ретенционной лоскутной техники. Высокая скорость резорбции коллагенизированного материала нивелирует его первоначальное преимущество как в рентгенологических показателях, так и в параметрах мягких тканей (регистрационный номер исследования: KCT0005348).

Термины и сокращения

• GBR (Guided Bone Regeneration) - направленная костная регенерация
• DPBM (Deproteinized Porcine Bone Material) - депротеинизированный костный материал свиного происхождения
• Аугментация - увеличение объема костной ткани