Клинические и рентгенологические особенности височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с лицевой асимметрией
Введение
Функциональные и морфологические изменения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) у пациентов с лицевой асимметрией (ЛА) остаются важной темой для исследований, особенно в контексте планирования ортогнатической хирургии. Данная работа направлена на изучение особенностей морфологии головки нижней челюсти и нарушений ВНЧС на стороне отклонения (СО) и противоположной стороне (ПС) у пациентов с ЛА.
Цель
Исследовать характеристики морфологии головки нижней челюсти и расстройств ВНЧС (TMDs) на СО и ПС у пациентов с ЛА.
Методы
В исследование включены 30 пациентов с диагнозом ЛА. Оценивались:
- Клинические симптомы: звуки в суставе и боль до и после операции.
- Морфологические изменения головки нижней челюсти по данным компьютерной томографии (КТ) до и после операции.
- Положение суставного диска и наличие выпота в суставе (JE) по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) до операции.
Результаты
Среди участников было 12 (40,0%) мужчин и 18 (60,0%) женщин, средний возраст — 25,8 года. Существенных различий в клинических симптомах между СО и ПС не выявлено. До операции деформация головки мыщелка наблюдалась в 4 суставах (13,3%) на СО, после операции — в 13 (43,3%) на СО и 2 (6,7%) на ПС, что указывает на значимую разницу (P < 0,05). Средний показатель JE составил 1,1 ± 1,0 на СО и 0,6 ± 0,8 на ПС (P < 0,05).
Выводы
У пациентов с ЛА и III классом скелетного соотношения на СО чаще встречаются TMDs, включая деформацию головки мыщелка, смещение диска и JE. Хирургам и ортодонтам важно учитывать эти особенности при планировании ортогнатической хирургии.
Термины и сокращения
- ВНЧС (TMJ) — височно-нижнечелюстной сустав.
- TMDs — расстройства височно-нижнечелюстного сустава.
- ЛА (FA) — лицевая асимметрия.
- СО (DS) — сторона отклонения.
- ПС (NDS) — противоположная сторона.
- JE — суставной выпот (joint effusion).
- КТ (CT) — компьютерная томография.
- МРТ (MRI) — магнитно-резонансная томография.