Исследование потенциала малоинвазивной хирургически ассистированной быстрой экспансии верхней челюсти для улучшения результатов лечения

Журнал: Journal of cranio-maxillo-facial surgery : official publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery • 05.05.2025

Введение

Поперечная недостаточность верхней челюсти (MTD) является распространенной проблемой у пациентов, завершивших рост. Для ее коррекции применяются хирургически ассистированная быстрая экспансия верхней челюсти (SARME) и ее малоинвазивный аналог (MISARME). В данном исследовании сравниваются эффективность и безопасность этих методов.

Цель

Сравнить SARME и MISARME по следующим параметрам: кровопотеря, длительность операции, послеоперационный отек, болевой синдром и изменения мягких тканей носа.

Методы

Рандомизированное двойное слепое клиническое исследование проведено на 35 пациентах с MTD. Основные критерии оценки:

  • Первичные: объем кровопотери и время операции
  • Вторичные: послеоперационная боль, отек и изменения носовых мягких тканей

Результаты

Группа MISARME продемонстрировала значительные преимущества:

  • Меньшая кровопотеря (52.05 ± 14.03 мл против 68.61 ± 28.68 мл в SARME)
  • Сокращение времени операции (23.82 ± 9.39 мин против 45.27 ± 2.08 мин)
  • Менее выраженный отек (p = 0.002)
  • Отсутствие значимых изменений ширины носа и основания крыльев носа

Выводы

MISARME демонстрирует значительные преимущества перед традиционной SARME по ключевым параметрам: уменьшение интраоперационной кровопотери, сокращение времени операции и снижение послеоперационного отека. Кроме того, метод позволяет минимизировать нежелательные изменения носогубных мягких тканей, что может повысить удовлетворенность пациентов результатами лечения.

Термины и сокращения

  • MTD (Maxillary Transverse Deficiency) - поперечная недостаточность верхней челюсти
  • SARME (Surgically Assisted Rapid Maxillary Expansion) - хирургически ассистированная быстрая экспансия верхней челюсти
  • MISARME (Minimally Invasive Surgically Assisted Rapid Maxillary Expansion) - малоинвазивная хирургически ассистированная быстрая экспансия верхней челюсти
  • T0 - предоперационный период
  • T1 - послеоперационный период
Дата публикации на сайте: