Связаны ли ортодонтические вмешательства с головными болями у детей и подростков? Систематический обзор и метаанализ.

Введение

Головные боли у детей и подростков могут быть связаны с различными факторами, включая ортодонтические вмешательства. Вопрос о том, влияет ли ортодонтическое лечение на частоту головных болей, остается недостаточно изученным.

Цель

Целью данного систематического обзора и метаанализа была оценка распространенности головных болей у детей и подростков во время и после завершения ортодонтического лечения.

Методы

Исследование проводилось в соответствии с рекомендациями PRISMA. Поиск литературы осуществлялся в базах данных MEDLINE, Embase, CINAHL, Web of Science и Cochrane с момента их создания до 20 декабря 2024 года. В анализ включались исследования с участием пациентов в возрасте от 7 до 18 лет с диагностированными аномалиями прикуса, получавших ортодонтическое лечение.

• Метаанализ (отношение шансов) проводился с учетом количества пациентов с головными болями и без них, проходивших и не проходивших ортодонтическое лечение.
• Качество исследований оценивалось с помощью инструмента Quality in Prognosis Studies (QUIPS).
• Общая достоверность доказательств оценивалась по методу GRADE.

Результаты

В анализ включено 7 исследований с общим количеством участников 1 141 человек. Не было выявлено статистически значимых различий в распространенности головных болей между детьми, получавшими ортодонтическое лечение, и теми, кто его не получал (OR 1,22 [CI 0,78; 1,92]; p=0,38).

Дети с аномалиями прикуса, прошедшие ортодонтическое лечение, имели значительно меньше головных болей после лечения по сравнению с нелеченными детьми с аномалиями II класса (OR 0,42 [CI 0,19; 0,92]; p=0,03).

Все исследования имели высокий риск систематической ошибки, а достоверность доказательств была очень низкой.

Выводы

Не было обнаружено увеличения распространенности головных болей во время или после ортодонтического лечения у детей и подростков с аномалиями прикуса по сравнению с теми, кто не получал лечения. Напротив, у детей с аномалиями прикуса, прошедших ортодонтическое лечение, головные боли после лечения встречались реже, чем у нелеченных пациентов. Требуются дальнейшие исследования, так как качество существующих работ нуждается в существенном улучшении.

Термины и сокращения

• PRISMA – Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов).
• QUIPS – Quality in Prognosis Studies (инструмент для оценки качества прогностических исследований).
• GRADE – Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (система оценки достоверности доказательств и силы рекомендаций).
• OR – Odds Ratio (отношение шансов).
• CI – Confidence Interval (доверительный интервал).