Преимущества горизонтального центрифугирования богатого тромбоцитами фибрина в регенеративной медицине и стоматологии

Введение

Данный обзор посвящен сравнительному анализу методов горизонтального и фиксированного центрифугирования для получения богатого тромбоцитами фибрина (PRF). Особое внимание уделено преимуществам горизонтального центрифугирования (H-PRF) в регенеративной медицине и стоматологии.

Цель

Целью исследования была оценка сравнительных исследований методов горизонтального и фиксированного центрифугирования для подготовки PRF, а также систематический анализ дополнительных исследований, использующих H-PRF.

Методы

Проведен комплексный поиск в базах данных PubMed и Web of Science до 5 декабря 2024 года. Также изучена серая литература через Google Scholar и списки цитирований релевантных исследований. Включены in vitro, in vivo и клинические исследования, использующие горизонтальное или маятниковое центрифугирование для получения твердого или жидкого PRF, а также его субфракций (например, буферного слоя, бедной тромбоцитами плазмы (PPP) или нагретых вариантов, таких как альбуминовый гель или альбуминовый гель с жидким PRF (Alb-PRF)).

Результаты

Включено 75 исследований. Из них 13 напрямую сравнивали горизонтальное и фиксированное центрифугирование, а 62 были некомпаративными и изучали применение H-PRF. Основные направления исследований включали:

• Концентрацию клеток
• Структуру фибриновой матрицы
• Высвобождение факторов роста
• Антибактериальные и противовоспалительные свойства
• Регенеративные применения в костной, периодонтальной, хрящевой тканях, коже, волосах, эндодонтии, восстановлении роговицы, заживлении ран и регенерации мягких тканей.

84,6% сравнительных исследований подтвердили преимущество горизонтального центрифугирования, 15,4% не выявили различий. Ни одно исследование не показало преимуществ фиксированного центрифугирования.

Выводы

H-PRF демонстрирует более высокую концентрацию клеток, равномерное распределение клеток и увеличенное высвобождение факторов роста по сравнению с фиксированным центрифугированием. Горизонтальное центрифугирование также предпочтительнее для получения C-PRF и Alb-PRF. Несмотря на ограниченность текущих данных, использование H-PRF в клинической практике оправдано, однако требуются дополнительные сравнительные клинические исследования.

Термины и сокращения

• PRF (Platelet-Rich Fibrin) — богатый тромбоцитами фибрин.
• H-PRF (Horizontal PRF) — PRF, полученный методом горизонтального центрифугирования.
• C-PRF (Concentrated PRF) — концентрированный PRF.
• Alb-PRF (Albumin PRF) — PRF с добавлением альбуминового геля.
• PPP (Platelet-Poor Plasma) — бедная тромбоцитами плазма.