Наблюдательное исследование прогрессивной мышечной релаксации и контролируемого дыхания для снижения дентальной тревожности у детей

Введение

Дентальная тревожность является распространенным препятствием для оказания стоматологической помощи детям. Нефармакологические методы релаксации, такие как прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону (JPMR) и контролируемое дыхание (BC), могут помочь снизить психологический и физиологический стресс у пациентов.

Цель исследования

Оценить эффективность JPMR и BC в снижении дентальной тревожности и физиологического возбуждения у детей и подростков.

Материалы и методы

В наблюдательном исследовании приняли участие 189 пациентов в возрасте 8-17 лет, которым проводились неинвазивные стоматологические процедуры. Участники были разделены на три группы:

• JPMR (n = 63)
• BC (n = 63)
• Контрольная группа (n = 63)

Дентальная тревожность оценивалась с помощью румынской версии шкалы IDAF-4C⁺, а физиологический стресс - по показателям артериального давления и частоты сердечных сокращений. Для анализа данных использовались парные t-критерии, ANOVA и кластерный анализ.

Результаты

Группа JPMR продемонстрировала наибольшее снижение показателей по шкале IDAF-4C⁺ (Δ = -1.23, p < 0.001, d = 1.12) и систолического артериального давления (Δ = -9.4 mmHg, p < 0.01). Группа BC показала умеренное снижение тревожности (Δ = -0.64, p < 0.05, d = 0.61) с незначительными физиологическими изменениями. В контрольной группе значимых изменений не наблюдалось.

Кластерный анализ выявил три типа реагирования:

1. Высокая тревожность - сильный ответ (n = 58), преимущественно в группе JPMR
2. Умеренная тревожность - частичный ответ (n = 74)
3. Низкая тревожность - отсутствие ответа (n = 57)

Более молодой возраст и женский пол были связаны с лучшим ответом на JPMR.

Выводы

Прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону является эффективным и практичным методом снижения дентальной тревожности и физиологического стресса в детской стоматологической практике.

Термины и сокращения

• JPMR - Jacobson's Progressive Muscle Relaxation (прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону)
• BC - Breathing Control (контролируемое дыхание)
• IDAF-4C⁺ - Index of Dental Anxiety and Fear (индекс дентальной тревожности и страха)
• ANOVA - Analysis of Variance (дисперсионный анализ)