Ретроспективный рентгенологический анализ и результаты лечения пациентов с врожденным отсутствием верхних боковых резцов

Введение

Замещение врожденно отсутствующих зубов может быть сложным из-за анатомических ограничений. В данном исследовании рассматривались параметры альвеолярного гребня в области отсутствующих верхних боковых резцов и возможность установки имплантатов в идеальном протетическом положении.

Цель

Исследование направлено на оценку:

• размеров альвеолярного гребня в области врожденно отсутствующих верхних боковых резцов;
• возможности прямой установки имплантатов в протетически оптимальной позиции.

Методы

Проведен ретроспективный анализ КЛКТ-изображений верхней челюсти. Измерения выполнялись на расстоянии 3, 8 и 13 мм от планируемого края коронки в лабио-палатальном и мезио-дистальном направлениях. Виртуальное планирование имплантации проводилось в 3D-программе с учетом следующих критериев:

• диаметр имплантата — 3 мм, длина — 10 мм;
• безопасное расстояние до соседних зубов — 1.5 мм;
• толщина костной стенки с вестибулярной и небной стороны — не менее 1 мм.

Результаты

В исследование включены 23 пациента с 39 отсутствующими верхними боковыми резцами. Средняя ширина альвеолярного гребня в лабио-палатальном направлении составила:

• 4.6 мм (SD 1.3) на расстоянии 3 мм;
• 5.6 мм (SD 1.2) на расстоянии 8 мм;
• 7.8 мм (SD 1.9) на расстоянии 13 мм.

Прямая установка имплантата была возможна в 56.4% случаев (n=22), из них в 22.7% (n=5) — в протетически оптимальной позиции. Согласно медицинским записям, прямая имплантация выполнена в 33.3% случаев (n=13), включая 5 случаев в идеальном протетическом положении.

Выводы

Ширина альвеолярного гребня в области врожденно отсутствующих верхних боковых резцов ограничена в лабио-палатальном направлении, что может затруднить прямую установку имплантатов в протетически оптимальной позиции.

Термины и сокращения

• КЛКТ — конусно-лучевая компьютерная томография.
• SD — стандартное отклонение (Standard Deviation).
• лабио-палатальный — направление от губной к небной поверхности.
• мезио-дистальный — направление от передних к задним зубам.