Влияет ли сокращение времени кислотного протравливания на микротензионную прочность сцепления объемного композита с дентином при использовании различных универсальных адгезивов?

Введение

В современной стоматологии универсальные адгезивы и объемные (bulk-fill) композиты широко применяются для реставрации зубов. Однако оптимальное время кислотного протравливания дентина остается предметом обсуждения. Традиционно используется 15-секундное протравливание, но сокращение этого времени может улучшить адгезию и упростить клинические процедуры.

Цель

Целью данного in vitro исследования было оценить, влияет ли сокращение времени протравливания ортофосфорной кислотой на микротензионную прочность сцепления (µTBS) различных универсальных адгезивов с дентином при использовании объемного композита.

Методы

В исследовании использовали 48 свежеудаленных неповрежденных моляров человека. Образцы погружали в акриловую смолу и обрезали до высоты 4 мм от вершины бугра до цервикальной области. Поверхности дентина подвергали предварительной обработке 37% ортофосфорной кислотой в течение 0, 3 или 15 секунд (с), промывали водой в течение 20 с и высушивали. Затем наносили два универсальных адгезива:

• Single Bond Universal (3M ESPE)
• Adhese Universal (Ivoclar Vivadent)

После этого с помощью матрицы Tofflemire наносили объемный композит (Tetric EvoCeram Bulk-Fill, Ivoclar Vivadent) толщиной 5 мм и проводили световую полимеризацию в течение 20 или 40 с. Всего сформировали 12 групп (по 4 зуба в каждой). Образцы выдерживали в дистиллированной воде при 37°C в течение 24 ч, после чего их разрезали под водяным охлаждением на стержни размером 1.0 × 1.0 × 8 мм³. Микротензионную прочность сцепления измеряли (n = 20 стержней на группу) и анализировали с помощью ANOVA по Уэлчу и пост-хок теста Games-Howell (SPSS 23.0). Взаимодействие трех факторов оценивали с помощью трехфакторного ANOVA.

Результаты

Между экспериментальными группами наблюдались значимые различия (p < 0.05). Оба адгезива демонстрировали наибольшую прочность сцепления при протравливании дентина в течение 3 с и полимеризации композита в течение 40 с. Эти группы показали статистически значимо более высокие значения по сравнению с остальными (p < 0.05).

Выводы

Сокращение времени протравливания до 3 с по сравнению с традиционными 15 с увеличивает микротензионную прочность сцепления объемного композита с дентином при использовании универсальных адгезивов.

Термины и сокращения

• µTBS (micro-tensile bond strength) – микротензионная прочность сцепления.
• ANOVA (Analysis of Variance) – дисперсионный анализ.
• in vitro – исследование, проведенное вне живого организма (в лабораторных условиях).
• bulk-fill composite – объемный композит, предназначенный для нанесения толстым слоем.
• universal adhesives – универсальные адгезивы, подходящие для работы с различными тканями зуба.