Сравнение изменений размеров и контура гребня вокруг оватных промежуточных звеньев, установленных сразу после экстракции, с сохраненной и отсутствующей вестибулярной костной пластинкой при различных процедурах аугментации

Введение

Восстановление альвеолярного гребня после экстракции зуба в эстетической зоне является важной задачей для сохранения мягких тканей и обеспечения стабильной основы для последующего протезирования. Одним из методов минимизации потери объема тканей является использование оватного промежуточного звена (ovate pontic) в сочетании с процедурами сохранения альвеолярного гребня (ARP).

Цель

Целью данного проспективного клинического когортного исследования было оценить, как применение оватного промежуточного звена вместе с ARP способствует сохранению мягких тканей при установке сразу после экстракции в лунку с сохраненной или отсутствующей вестибулярной костной пластинкой в эстетической зоне.

Материалы и методы

В исследование были включены 23 пациента с не подлежащим восстановлению зубом в верхнечелюстной эстетической зоне, ограниченной естественными соседними зубами. На момент экстракции пациенты были разделены на три группы:

• Группа A (лунка типа I с ARP),
• Группа B (лунка типа II с ARP),
• Группа C (лунка типа II с ARP и мембраной).

После беслоскутной экстракции устанавливалось оватное промежуточное звено с ARP. Слепки делали до экстракции, а также через 3 и 6 месяцев наблюдения. Мастер-модели использовались для измерения изменений размеров. Проводился описательный статистический анализ изменений линейных и объемных показателей.

Результаты

Через 6 месяцев наблюдения:

• Группа A показала средние изменения: -1.28 ± 0.75 мм по ширине, -1.19 ± 0.61 мм по высоте и -30.51 ± 17.55 мм³ по объему.
• Группа B: -1.07 ± 0.48 мм по ширине, -1.12 ± 0.51 мм по высоте и -23.36 ± 7.74 мм³ по объему.
• Группа C: -1.43 ± 0.41 мм по ширине, -0.98 ± 0.32 мм по высоте и -31.27 ± 9.59 мм³ по объему.

Выводы

Использование оватного промежуточного звена в сочетании с ARP минимизирует изменения альвеолярного гребня после экстракции и сохраняет естественную морфологию, обеспечивая стабильную основу для несъемных протезов, независимо от наличия костной пластинки.

Термины и сокращения

• ARP (Alveolar Ridge Preservation) – сохранение альвеолярного гребня.
• Ovate pontic – оватное промежуточное звено, форма искусственного зуба, имитирующая естественную десну.
• Type I socket – лунка с сохраненной вестибулярной костной пластинкой.
• Type II socket – лунка с отсутствующей вестибулярной костной пластинкой.