Сравнительная эффективность ботулотоксина, низкоинтенсивного лазера и ультразвука при дисфункции ВНЧС
Введение
Основными проявлениями дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) являются щелчки, боль и нарушение функции. Идеальный метод лечения этих симптомов до сих пор не определен.
Цель исследования
Целью данного исследования было определение наиболее эффективного метода симптоматического лечения дисфункции ВНЧС.
Методы
Исследование было клиническим, проспективным, рандомизированным и контролируемым. Оно проводилось на базе стоматологического факультета Университета Нигде Омер Халисдемир.
В исследование были включены 45 пациентов с симптомами дисфункции ВНЧС и 15 добровольцев без симптомов. Участники были разделены на три группы по 15 человек:
- Первая группа получала инъекции ботулотоксина типа А (БТА).
- Вторая группа проходила курс низкоинтенсивной лазерной терапии (НИЛТ).
- Третья группа получала ультразвуковую терапию.
Контрольная группа не получала лечения.
Оценка результатов
Оценка симптомов дисфункции ВНЧС проводилась до процедуры, на 15-й день и через 3 месяца после лечения. Изменения щелчков, боли и амплитуды открывания рта оценивались для определения эффективности терапии.
Результаты
Введение БТА значительно уменьшило суставные шумы и боль, превосходя другие методы на 15-й день и через 3 месяца (P = 0.011, P = 0.026 и P < 0.001 соответственно). НИЛТ и ультразвуковая терапия увеличили амплитуду открывания рта через 15 дней и 3 месяца (P < 0.001).
Выводы
БТА эффективно купирует боль и суставные шумы при дисфункции ВНЧС как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. НИЛТ и ультразвуковая терапия обеспечили краткосрочное уменьшение боли и значительное улучшение открывания рта. Таким образом, для контроля боли следует отдавать предпочтение БТА, а для улучшения подвижности сустава — НИЛТ и ультразвуковой терапии.
Термины и сокращения
- ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав.
- БТА — ботулотоксин типа А.
- НИЛТ — низкоинтенсивная лазерная терапия.
- P-value — статистическая значимость различий.