Точность традиционного и аддитивного методов изготовления слепков в имплантологической стоматологии: систематический обзор и метаанализ in vitro исследований
Введение
Аддитивное изготовление слепков (additive cast-fabrication) пока не получило такого широкого распространения в имплантологической стоматологии, как традиционные методы. Данный систематический обзор и метаанализ направлены на оценку точности аддитивного метода в сравнении с конвенциональным.
Цель
Исследовать точность позиционирования аналогов имплантатов при использовании аддитивного метода изготовления слепков в сравнении с традиционным методом.
Методы
Протокол исследования был зарегистрирован в базе данных PROSPERO (CRD42022374972). Отчет составлен в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020 и руководством Cochrane Handbook. В анализ включены двухгрупповые интервенционные исследования, соответствующие критериям PICO:
- Population: зубные типодонты с имплантатами
- Intervention: аддитивное изготовление слепков
- Comparator: традиционное изготовление слепков
- Outcome: позиционные отклонения
Систематический поиск проводился в трех базах данных: PubMed (MEDLINE), EMBASE и Cochrane Library (CENTRAL).
Результаты
В анализ включены 7 исследований, оценивающих горизонтальные, вертикальные и среднеквадратические (RMS) отклонения. Статистически значимых различий между группами не выявлено.
- Среднее вертикальное отклонение в группе аддитивного метода составило -4.15 мкм [-24.88; 16.57], а объединенное среднее абсолютное отклонение - 22.43 мкм [8.33; 36.54]. В контрольной группе эти показатели были 19.67 мкм [-32.71; 72.04] и 24.62 мкм [0.00; 59.42] соответственно.
- Среднее горизонтальное отклонение в группе аддитивного метода составило 21.29 мкм [-77.10; 119.68], а объединенное среднее абсолютное отклонение - 26.96 мкм [0.00; 70.81]. В контрольной группе эти значения были 1.45 мкм [-32.26; 35.15] и 25.05 мкм [9.08; 41.01] соответственно.
- Среднее RMS отклонение в группе аддитивного метода было незначительно выше (14.74 мкм [-107.26; 136.74]).
Выводы
Аддитивное изготовление слепков демонстрирует сопоставимую с традиционным методом точность позиционирования аналогов имплантатов.
Термины и сокращения
- PICO - Population, Intervention, Comparator, Outcome (стандартный формат клинического вопроса)
- PRISMA - Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (руководство по отчетности систематических обзоров)
- RMS - Root Mean Square (среднеквадратическое отклонение)
- PROSPERO - международная база данных проспективной регистрации систематических обзоров