Вторичная пластика альвеолярной кости в период смешанного прикуса: пациенты младшего возраста демонстрируют лучший остеогенез и симметрию средней зоны лица

Введение

Альвеолярная костная пластика в период смешанного прикуса является распространенным методом лечения, однако оптимальные сроки проведения операции остаются неясными. Данное исследование направлено на оценку влияния возраста на результаты вторичной пластики альвеолярной расщелины, с акцентом на формирование костной ткани и симметрию средней зоны лица.

Цель

Изучить взаимосвязь между возрастом пациентов и результатами вторичной пластики альвеолярной расщелины аутологичной губчатой костью из подвздошной кости, включая показатели остеогенеза и симметрию лицевого скелета.

Материалы и методы

В ретроспективное исследование включены пациенты, перенесшие аутологичную трансплантацию губчатой кости из подвздошной области для пластики альвеолярной расщелины в период с января 2019 по август 2023 года. На основании предоперационных и послеоперационных (через 1 год) данных КТ черепа оценивались:

• Скорость остеогенеза (osteogenesis rate)
• Симметрия костных структур средней зоны лица

Статистический анализ выполнен с использованием программы R.

Результаты

В исследование включены 68 пациентов в возрасте от 8 до 12 лет без значимых различий по исходным данным. Основные результаты:

• Аутологичная трансплантация кости привела к значительному улучшению симметрии срединных структур лица
• Более выраженные улучшения отмечены у пациентов младшего возраста
• Линейный регрессионный анализ выявил обратную зависимость между возрастом и скоростью остеогенеза (β=-0.037, p=0.003)
• Отклонение носовой перегородки также значимо влияло на скорость остеогенеза (β=0.004, p=0.009)

Выводы

1. Возраст пациента является значимым фактором, влияющим на результаты пластики альвеолярной расщелины аутологичной губчатой костью.

2. У пациентов младшего возраста отмечаются лучшие показатели костеобразования и улучшения симметрии лица, что свидетельствует в пользу более раннего хирургического вмешательства.

3. Оценка отклонения носовой перегородки перед операцией важна для оптимального планирования лечения.

Термины и сокращения

• КТ - компьютерная томография
• Оsteogenesis rate - скорость/эффективность костеобразования
• β - стандартизированный коэффициент регрессии