Эффективность и безопасность лазерных технологий в ортопедической хирургии: мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований

Введение

В ортопедической хирургии лазерные технологии демонстрируют значительный потенциал в качестве вспомогательных методов, способных улучшить результаты лечения, минимизировать повреждение тканей и повысить точность вмешательств. Однако для их внедрения в клиническую практику необходима тщательная оценка эффективности и безопасности.

Цель

Мета-анализ направлен на систематическую оценку данных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) для определения клинических преимуществ и возможных рисков применения лазерных технологий в ортопедической хирургии.

Методы

Проведен систематический поиск литературы в базах данных PubMed, Cochrane Library, Embase и Web of Science, включая публикации до апреля 2024 года. В анализ включены РКИ, оценивающие лазерные технологии в ортопедии, с данными о:

• длительности операции,
• кровопотере,
• послеоперационной боли,
• функциональных исходах,
• частоте осложнений,
• удовлетворенности пациентов.

Данные извлекались независимыми рецензентами и анализировались с использованием SPSS. Качество исследований оценивалось по инструменту Cochrane Risk of Bias.

Результаты

В анализ включено 23 РКИ с общим числом пациентов 2 032. Лазерные технологии значимо сократили:

• длительность операции (MD -15,32 мин; 95% ДИ от -22,45 до -8,19; p < 0,001),
• послеоперационную боль (MD -1,27; 95% ДИ от -1,91 до -0,63; p < 0,001).

Снижение кровопотери не достигло статистической значимости (MD -52,18 мл; 95% ДИ от -114,32 до 9,96; p = 0,10), но наблюдалась положительная тенденция. Функциональные исходы и удовлетворенность пациентов были выше, а частота осложнений сопоставима с традиционными методами (ОР 0,98; 95% ДИ 0,82–1,17; p = 0,84). Публикационная ошибка была минимальной.

Выводы

Лазерные технологии в ортопедической хирургии ассоциированы со значительным сокращением времени операции, уменьшением послеоперационной боли, улучшением функциональных исходов и удовлетворенности пациентов. Несмотря на отсутствие статистически значимого снижения кровопотери, наблюдаемая тенденция указывает на потенциальные преимущества. Полученные данные подтверждают безопасность и эффективность лазерных методов, обосновывая их применение в клинической практике. Для стандартизации методик и оптимизации их использования требуются дальнейшие исследования.

Термины и сокращения

• РКИ (RCT) — рандомизированное контролируемое исследование.
• MD (Mean Difference) — средняя разница.
• ДИ (CI) — доверительный интервал.
• ОР (RR) — относительный риск.