Эффективность проприоцептивной нейромышечной фасилитации при адгезивном капсулите плеча: результаты РКИ

Введение

Адгезивный капсулит (АК) — прогрессирующее воспалительное заболевание плечевого сустава, приводящее к функциональным ограничениям и длительной инвалидизации. В данном исследовании оценивалась эффективность проприоцептивной нейромышечной фасилитации (PNF) в сравнении со стандартными методами физиотерапии при лечении АК.

Цель

Изучить влияние PNF на болевой синдром, диапазон движений (ROM) и функциональные ограничения у пациентов с адгезивным капсулитом плеча.

Методы

Проведено одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) с ослеплением оценщика. В исследование включены 80 пациентов с АК в Бангладеш в период с мая 2022 по декабрь 2023 года. Участники были случайным образом распределены на две группы (по 40 человек): экспериментальную (PNF) и контрольную (капсулярное растяжение). Обе группы получали стандартную терапию, включая электромодальности. Экспериментальная группа проходила 24 сеанса PNF в течение 6 недель.

Основные критерии оценки:

• Интенсивность боли (NPRS — числовая шкала оценки боли).
• Диапазон движений (ROM) с использованием универсального гониометра.
• Функциональные ограничения (SPADI — индекс боли и дисфункции плеча).

Результаты

На старте исследования группы были сопоставимы по ключевым параметрам (p > 0.05). Обе группы продемонстрировали снижение боли по сравнению с исходным уровнем во всех позициях капсулярного паттерна (p < 0.001), однако PNF показал статистически более значимое улучшение (p < 0.001). ROM улучшился в обеих группах (p < 0.001), за исключением отведения (p < 0.05). Функциональные ограничения уменьшились в обеих группах (p < 0.05), но PNF обеспечил статистически более выраженный эффект (p < 0.001).

Выводы

Результаты исследования подтверждают эффективность PNF в лечении адгезивного капсулита плеча, демонстрируя улучшение болевого синдрома, ROM и функциональных возможностей. Для подтверждения превосходства PNF необходимы дальнейшие многоцентровые исследования с длительным наблюдением.

Сокращения и термины

• АК (AC) — адгезивный капсулит.
• PNF — проприоцептивная нейромышечная фасилитация.
• РКИ (RCT) — рандомизированное контролируемое исследование.
• NPRS — числовая шкала оценки боли.
• ROM — диапазон движений.
• SPADI — индекс боли и дисфункции плеча.