Частота рентгенопрозрачных линий при цементированном тотальном эндопротезировании коленного сустава Attune: ретроспективное клинико-рентгенологическое исследование

Введение

Система тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС) Attune была разработана с целью улучшения клинических результатов, повышения удовлетворенности пациентов и увеличения срока службы имплантата. Цель данного исследования — изучить клинические и рентгенологические результаты применения цементированного протеза Attune, а также оценить частоту появления рентгенопрозрачных линий (radiolucent lines, RLL) при медианном сроке наблюдения 4 года.

Материалы и методы

В этом одноцентровом когортном исследовании ретроспективно оценивались клинические и рентгенологические результаты у 165 последовательных пациентов после цементированного ТЭКС с оригинальной конструкцией протеза Attune при минимальном сроке наблюдения 2 года. Послеоперационные рентгенограммы анализировались на наличие RLL, а клинические исходы оценивались с использованием опросников, заполняемых пациентами.

Результаты

В общей сложности 115 пациентов (127 коленных суставов) были доступны для оценки при среднем сроке наблюдения 47,8 ± 12,9 месяцев. Общая частота выявления RLL на бедренном и большеберцовом компонентах составила 24% и 26% соответственно. В исходной когорте двум пациентам потребовалась ревизия в ходе исследования, что привело к показателю выживаемости имплантата 98,9% через 2 года при конечной точке «ревизия по любой причине». Клинические показатели значительно улучшились к моменту последнего наблюдения.

Выводы

Результаты исследования продемонстрировали хорошие клинические исходы со значительным улучшением болевого синдрома и функции коленного сустава, а также приемлемые показатели ревизий при медианном сроке наблюдения 4 года. Однако в данной когорте была выявлена высокая частота перипротезных RLL. Ни один имплантат не показал признаков нестабильности, но пациенты с RLL требуют тщательного наблюдения. Необходимы дальнейшие исследования с более длительным сроком наблюдения, чтобы изучить влияние этих рентгенопрозрачных линий на долгосрочные результаты применения данной системы.

Термины и сокращения

• TKA (Total Knee Arthroplasty) — тотальное эндопротезирование коленного сустава.
• RLL (Radiolucent Lines) — рентгенопрозрачные линии, зоны просветления на рентгенограмме, которые могут указывать на возможную нестабильность имплантата.
• ПОМ (Patient-Reported Outcome Measures) — показатели, оцениваемые на основе опросников, заполняемых пациентами.