Изолированное повреждение синдесмоза: лечение с использованием системы suture button — ретроспективное когортное исследование

Введение

Травмы голеностопного сустава, часто затрагивающие синдесмозный комплекс, являются распространенными и могут приводить к острой нестабильности. Синдесмоз, состоящий из нескольких ключевых связок, обеспечивает критически важную поддержку функции голеностопа. В данном исследовании оценивается эффективность и безопасность системы suture button при изолированных повреждениях синдесмоза — метода лечения, который набирает популярность по сравнению с традиционными трансосмическими винтами.

Цель

Оценить функциональные исходы и безопасность использования системы suture button у пациентов с изолированными повреждениями синдесмоза.

Методы

Проведено ретроспективное исследование пациентов, прошедших хирургическое лечение с использованием системы suture button по поводу изолированных повреждений синдесмоза в период с января 2018 по декабрь 2023 года. Основные оцениваемые параметры включали время до полной нагрузки, возвращение к повседневной активности и осложнения. Результаты также сравнивались с историческими данными, полученными при использовании винтовой фиксации.

Результаты

В исследование включены 32 пациента (20 мужчин, 12 женщин; средний возраст 41,66 ± 16,57 лет [диапазон 16–72 года]). Средний период наблюдения составил 9,94 ± 5,49 месяцев (диапазон 3–28 месяцев). Полная нагрузка на конечность восстановилась в среднем через 1,23 ± 0,31 месяца после операции, возвращение к повседневной деятельности с ограничениями — через 3 ± 1,09 месяца, без ограничений — через 6,67 ± 2,55 месяца. Серьезных осложнений не зарегистрировано; среди незначительных осложнений отмечены удаление имплантата из-за раздражения у двух пациентов (6,25%) и незначительные проблемы с заживлением раны у одного пациента (3,13%).

Выводы

Система suture button продемонстрировала хорошие результаты, обеспечивая физиологическую подвижность, низкую частоту неправильного вправления и минимизируя необходимость повторных операций. Полученные данные указывают на благоприятный профиль безопасности и функционального восстановления, несмотря на ограничения, такие как небольшой размер выборки и отсутствие оценки исходов, сообщаемых пациентами.

Термины и сокращения

• Синдесмоз (syndesmosis) — фиброзное соединение костей, обеспечивающее стабильность голеностопного сустава.
• Suture button system — система фиксации синдесмоза с использованием гибких имплантатов, позволяющих сохранять физиологическую подвижность.
• Трансосмические винты (transsyndesmotic screws) — традиционный метод жесткой фиксации синдесмоза металлическими винтами.