Клинические исходы авульсионных переломов кубовидной и ладьевидной костей после супинационной травмы

Введение

Авульсионные переломы стопы, связанные с супинационной травмой, встречаются часто, причем переломы кубовидной и ладьевидной костей относятся к наиболее распространенным. Однако прогноз при таких переломах остается малоизученным.

Цель исследования

Оценить клинические исходы двух наиболее частых типов авульсионных переломов — кубовидной и ладьевидной костей.

Методы

Была сформирована ретроспективная когорта пациентов с авульсионными переломами кубовидной или ладьевидной кости после супинационной травмы в период с 2017 по 2020 год. Собраны исходные характеристики и ретроспективные данные. Для оценки клинических исходов через 2–5 лет после перелома участники заполнили два опросника: Numerical Rating Scale (NRS) для оценки боли и Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) для оценки функциональности стопы и голеностопа.

Результаты

В исследовании приняли участие 37 пациентов: 25 с переломом кубовидной кости и 12 с переломом ладьевидной кости. У пациентов с переломом кубовидной кости медиана недельного балла по шкале NRS составила 0 (диапазон 0–7), а медиана балла FAAM — 105 (диапазон 62–116) в среднем через 40,8 месяцев (SD 7,74) после лечения. У 5 из 25 (21%) пациентов сохранялась боль в стопе (NRS ≥2).

У пациентов с переломом ладьевидной кости медиана недельного балла NRS составила 1,5 (диапазон 0–5), а медиана FAAM — 104 (диапазон 55–116) через медиану 37,25 месяцев (диапазон 27–47) после лечения. У 5 из 12 (42%) пациентов сохранялся балл NRS ≥2.

Выводы

Авульсионные переломы кубовидной и ладьевидной костей в целом имеют благоприятный клинический исход. Однако значительная часть пациентов с обоими типами переломов испытывает стойкую боль в стопе спустя ≥24 месяцев после травмы.

Уровень доказательности

Уровень II: ретроспективное когортное исследование с проспективным дизайном наблюдения.

Термины и сокращения

• NRS (Numerical Rating Scale) — числовая рейтинговая шкала для оценки интенсивности боли.
• FAAM (Foot and Ankle Ability Measure) — опросник для оценки функциональных возможностей стопы и голеностопного сустава.
• SD (Standard Deviation) — стандартное отклонение.