Необходимость проведения магнитно-резонансной томографии грудного отдела перед вертебропластикой у пациентов с переломами поясничных позвонков

Введение

Остеопоротические компрессионные переломы позвонков (OVCF) поясничного отдела могут сопровождаться переломами грудного отдела позвоночника. Лечение только поясничных переломов может привести к ухудшению состояния грудных переломов или сохранению послеоперационных симптомов. Данное исследование направлено на изучение необходимости выполнения магнитно-резонансной томографии (МРТ) грудного отдела перед вертебропластикой (включая перкутанную вертебропластику и кифопластику) у пациентов с поясничными OVCF.

Цель

Оценить частоту сопутствующих грудных переломов у пациентов с поясничными OVCF и определить факторы риска их возникновения.

Методы

В ретроспективное исследование включены пациенты с поясничными OVCF, которым планировалось хирургическое лечение. Все пациенты прошли МРТ грудного и поясничного отделов перед операцией. Оценивалась доля сопутствующих грудных переломов на каждом сегменте, а также определялись их наиболее частые локализации. Проведены однофакторный и многофакторный анализы для выявления факторов риска и оптимальных пороговых значений для прогнозирования сопутствующих грудных переломов.

Результаты

В исследование включено 700 пациентов, из которых у 96 (13,71%) выявлены новые грудные переломы на фоне поясничных. Наиболее часто поражались грудные сегменты: T10 (22,50%), T9 (19,17%), T8 (26,67%) и T7 (20,83%). Однофакторный анализ показал значимые различия в возрасте и причине травмы между группой с грудными переломами и контрольной группой. Плотность костной ткани в группе с грудными переломами была значительно ниже, чем в контрольной группе. Многофакторный логистический регрессионный анализ выявил, что подъем тяжестей, растяжения и низкая плотность костной ткани являются факторами риска грудных переломов у пациентов с поясничными OVCF.

Выводы

Проведение МРТ грудного отдела перед операцией у пациентов с поясничными OVCF является крайне важным. Это позволяет избежать пропуска грудных переломов, предотвратить ухудшение состояния и обеспечить лучшие послеоперационные результаты.

Термины и сокращения

• OVCF — Osteoporotic Vertebral Compression Fractures (остеопоротические компрессионные переломы позвонков).
• МРТ — магнитно-резонансная томография.
• T7-T10 — грудные позвонки с 7-го по 10-й.