Направление: Травматология и ортопедия

Применение повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции при черепно-мозговой травме: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Журнал: Surgical neurology international • 09.05.2025

Введение

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это повреждение, возникающее в результате прямого или косвенного воздействия внешней силы на череп. В настоящее время ЧМТ является одной из основных причин смертности и инвалидности среди молодого населения во всем мире. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) была предложена в качестве метода лечения различных неврологических расстройств, включая ЧМТ. В данном систематическом обзоре и метаанализе исследуется эффективность rTMS у пациентов с ЧМТ.

Цель

Оценить эффективность rTMS в улучшении когнитивных функций, снижении боли и депрессии у пациентов с ЧМТ на основе данных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).

Методы

Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science с момента их создания до августа 2024 года. Ключевыми словами для поиска были: "Transcranial magnetic stimulation" AND "Traumatic brain injury". Для анализа непрерывных переменных использовался стандартизированный средний разброс (SMD) из-за различий в шкалах измерений.

Результаты

В анализ включено 7 РКИ. Было выявлено статистически значимое улучшение когнитивных функций после применения rTMS по сравнению с контрольной группой (SMD = 0,7; 95% ДИ: 0,25–1,14; P = 0,002) с незначительной гетерогенностью. Также отмечено снижение боли (SMD = -0,57; 95% ДИ: -1,02–-0,11; P = 0,01), однако с умеренной гетерогенностью (I² = 64%, P = 0,04). При этом различий в показателях депрессии между группами не обнаружено (SMD = -0,1; 95% ДИ: -0,54–0,35; P = 0,67).

Выводы

Применение rTMS ассоциировано с улучшением когнитивных функций и снижением боли у пациентов с ЧМТ. Влияния на симптомы депрессии не выявлено, однако для уточнения этого аспекта необходимы дальнейшие исследования.

Термины и сокращения

  • ЧМТ (TBI) — черепно-мозговая травма (Traumatic Brain Injury).
  • rTMS — повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (repetitive Transcranial Magnetic Stimulation).
  • SMD — стандартизированный средний разброс (Standardized Mean Difference).
  • ДИ (CI) — доверительный интервал (Confidence Interval).
  • РКИ (RCT) — рандомизированное контролируемое исследование (Randomized Controlled Trial).
Дата публикации на сайте: