Эффект радиационной защиты хирургических луп в сравнении со свинцовыми очками и пластиковыми экранами

Введение

Флюороскопия играет ключевую роль в различных медицинских процедурах, особенно в ортопедической и спинальной хирургии. Однако возникают опасения по поводу облучения глаз, учитывая его связь с задними помутнениями хрусталика и катарактой. Для снижения радиационного воздействия на глаза необходимы защитные меры. Во время операций на позвоночнике часто используются хирургические лупы, но они обычно не имеют свинцовой защиты. Цель данного исследования — оценить степень защиты глаз от радиации, обеспечиваемую хирургическими лупами, в сравнении со свинцовыми очками и пластиковыми защитными экранами.

Цель

Определить эффективность хирургических луп в снижении радиационного воздействия на глаза по сравнению с другими средствами защиты.

Методы

Дозиметры размещались спереди (незащищенная зона) и сзади (защищенная зона) хрусталика для каждого типа защиты: свинцовых очков, хирургических луп и пластиковых экранов. Устройства подвергались прямому воздействию горизонтального луча С-дуги в течение 2 минут непрерывной флюороскопии. Эксперимент повторялся 20 раз для каждого типа защиты (всего 120 измерений). Дозы облучения анализировались с использованием обобщенных оценочных уравнений с гауссовым распределением и функцией связи идентичности. Для каждого результата применялись отдельные модели, учитывающие тип защиты и положение дозиметра.

Результаты

Доза облучения была значительно ниже для задних дозиметров по сравнению с передними в случае свинцовых очков (0.00 против 1,689.80 mRem; p < 0.001) и луп (20.27 против 1,705.95 mRem; p < 0.001). Для пластиковых экранов разница не достигла статистической значимости (1,539.75 против 1,701.45 mRem; p = 0.06). Свинцовые очки обеспечили наибольшую защиту, за ними следовали хирургические лупы и пластиковые экраны (0.00 против 20.27 против 1,539.75; p < 0.001 для всех сравнений). Не было значимой разницы в дозе облучения для передних дозиметров всех типов защиты (1,689.80 против 1,705.95 против 1,701.45 mRem; p = 0.99).

Выводы

Свинцовые очки оказались наиболее эффективными (снижение дозы ~100%), за ними следовали хирургические лупы (97%), тогда как пластиковые экраны не показали значительного снижения радиационного воздействия. Хирургические лупы могут существенно уменьшить облучение глаз.

Клиническая значимость

Хирургические лупы могут служить средством защиты глаз от радиации.

Термины и сокращения

• Флюороскопия (Fluoroscopy) — метод рентгенологического исследования в реальном времени.
• mRem (millirem) — единица измерения дозы ионизирующего излучения.
• С-дуга (C-arm) — рентгеновский аппарат с С-образной конструкцией, используемый в хирургии.
• GEE (Generalized Estimating Equations) — статистический метод для анализа коррелированных данных.