Рентгенологические и клинические результаты лечения внутрикостных ганглиозных кист полулунной кости с использованием артроскопической дорсальной лигаменто-капсулодеза с аутографтом или без него: наблюдение не менее 1 года

Введение

Внутрикостные ганглиозные кисты полулунной кости (IGCL) представляют собой редкую патологию, которая может сопровождаться нестабильностью скафолунатного сочленения и болевым синдромом. В данной статье рассматриваются радиологические и клинические результаты лечения пациентов с IGCL с использованием артроскопической дорсальной лигаменто-капсулодеза (ADLC) с аутографтом или без него.

Цель

Сравнить радиологические и клинические исходы у пациентов с IGCL, пролеченных с помощью ADLC с аутографтингом или без него.

Методы

В исследование включены 26 пациентов, перенесших артроскопию запястья по поводу IGCL. Пациенты были разделены на две группы:

• Группа A (n=12) — изолированный ADLC,
• Группа B (n=14) — ADLC с аутографтингом.

Для оценки результатов использовались:

• Диапазон движений в запястье,
• Удовлетворенность пациентов,
• Визуальная аналоговая шкала (VAS),
• Оценка по шкале Mayo Wrist Score (MWS).

Результаты

Средний возраст пациентов составил 33,1 года в группе A и 32,3 года в группе B. Показатели VAS, MWS, диапазон движений и уровень удовлетворенности были сопоставимы в обеих группах.

В группе A средний диаметр кисты после операции составил 4,2 мм (1,3–7,3 мм), что соответствовало дооперационным значениям. В группе B у 13 пациентов наблюдалась трабекуляция, и диаметр кисты не измерялся. Лишь у одного пациента в группе B сохранялась киста размером 3,5 мм (до операции — 3,6 мм), что связано с лизисом трансплантата.

Выводы

Поскольку у пациентов с IGCL наблюдалась нестабильность скафолунатного сочленения различной степени, авторы предполагают, что источник боли связан именно с нестабильностью, а лечение должно быть направлено на ее коррекцию. Это подтверждается схожими результатами в обеих группах, несмотря на различие в хирургической тактике.

Термины и сокращения

• IGCL — Intraosseous Ganglion Cysts of the Lunate (внутрикостные ганглиозные кисты полулунной кости).
• ADLC — Arthroscopic Dorsal Ligamento Capsulodesis (артроскопическая дорсальная лигаменто-капсулодез).
• VAS — Visual Analogue Scale (визуальная аналоговая шкала боли).
• MWS — Mayo Wrist Score (функциональная оценка запястья по шкале Mayo).