Распространенность катарактальных изменений в глазах и хронических воспалительных изменений кожи рук у хирургов позвоночника

Введение

Влияние радиационного облучения на развитие катаракты и рака кожи рук у ортопедов и хирургов позвоночника остается недостаточно изученным. Данное исследование направлено на изучение распространенности катаракты и хронического воспаления кожи рук у этих специалистов, а также на оценку связи этих изменений с воздействием радиации.

Цель

Изучить распространенность катарактальных изменений в глазах и хронических воспалительных изменений кожи рук у хирургов-ортопедов и хирургов позвоночника, а также их связь с радиационным облучением.

Методы

Проведено перекрестное исследование среди хирургов, посетивших 38-й ежегодный съезд Нейроспинального общества Японии или 31-й ежегодный съезд Японского общества по изучению боли в спине. Катарактальные изменения классифицировали как отсутствующие, микропомутнение хрусталика или катаракту. Также оценивали распространенность хронического воспаления кожи рук, включая продольную меланонихию и экзему кистей. Участников разделили на квартили по количеству случаев радиационного облучения рук в операционной и флюороскопической комнатах в 2022 году. Отношения распространенности и 95% доверительные интервалы (ДИ) хронического воспаления рук в верхних квартилях по сравнению с первым квартилем рассчитывали с использованием модифицированной регрессии Пуассона с поправкой на возможные искажающие факторы.

Результаты

Медиана стажа работы 162 участников составила 23 года, медиана числа случаев облучения рук — 70 (межквартильный размах [IQR], 20–123) в операционной и 20 (IQR, 0–60) в флюороскопической комнате. Распространенность катаракты составила 20% (32 участника), а катарактальных изменений, включая микропомутнение хрусталика, — 40% (64 участника). Хроническое воспаление кожи рук выявлено у 62 участников (38%), из них у 52 — продольная меланонихия, у 23 — экзема кистей. Скорректированные отношения распространенности хронического воспаления рук по сравнению с первым квартилем облучения в операционной составили: 0,91 (0,50–1,66) для 2-го квартиля, 0,72 (0,41–1,25) для 3-го квартиля и 1,56 (0,97–2,50) для 4-го квартиля. Для флюороскопической комнаты эти показатели составили: 2,31 (1,16–4,58), 2,03 (1,00–4,09) и 2,94 (1,51–5,75) соответственно.

Выводы

Исследование выявило значительные катарактальные изменения и хроническое воспаление кожи рук у хирургов позвоночника, что указывает на прямое и косвенное воздействие радиации. Необходимо усилить меры радиационной безопасности и защиты. Для лучшего понимания влияния радиации на здоровье требуются сравнительные исследования с другими группами населения и долгосрочные наблюдения.

Уровень доказательности

Прогностический уровень III.

Термины и сокращения

• IQR (Interquartile Range) — межквартильный размах.
• ДИ (Доверительный интервал) — диапазон значений, в котором с определенной вероятностью находится истинный параметр.
• Продольная меланонихия — продольная пигментация ногтевой пластины.
• Флюороскопическая комната — помещение, оборудованное аппаратом для рентгеноскопии.