Выживаемость, рентгенологические и клинические результаты тотального эндопротезирования голеностопного сустава мобильным имплантатом Salto при среднем сроке наблюдения 9 лет

Введение

Тотальное эндопротезирование голеностопного сустава (TAA) остается отличным вариантом лечения терминальной стадии остеоартрита голеностопа. Однако в литературе сохраняется неопределенность относительно превосходства фиксированных или мобильных имплантатов из-за недостатка долгосрочных исследований. В данной статье представлены результаты использования мобильного имплантата Salto, что дополняет данные о долгосрочных исходах и позволяет оценить выживаемость имплантата и удовлетворенность пациентов.

Цель

Исследование направлено на оценку выживаемости, радиологических и клинических результатов мобильного имплантата Salto при среднем сроке наблюдения 9 лет.

Методы

В независимом проспективном исследовании одного хирурга выполнено TAA у 91 пациента (87 пациентов). Минимальный срок наблюдения составил 5 лет. Анализировались выживаемость имплантата, пациент-ориентированные исходы (PROMs) и рентгенологические результаты в среднем через 9,1 года (диапазон 5-18 лет).

Результаты

Девять пациентов (9 голеностопов) были исключены из-за потери связи или невозможности соблюдать протокол. В анализ включены 82 голеностопа (78 пациентов) со средним возрастом 69,5 лет на момент операции. Ревизия любого компонента потребовалась в 6 случаях (7,3%), из них 4 — замена металлических компонентов на артродез или повторное TAA в течение первых 5 лет. Три пациента (3,7%) перенесли повторные операции. Выживаемость имплантата (с учетом замены полиэтиленового вкладыша) составила 95,0% через 5 лет и 93,2% через 10 лет. PROMs были высокими, а рентгенологические признаки нестабильности (линейные просветления, кисты, проседание) отсутствовали, за исключением случаев ревизии.

Выводы

Исследование 82 мобильных имплантатов Salto продемонстрировало высокую выживаемость, стабильные радиологические и клинические результаты через 9 лет, сопоставимые с фиксированными имплантатами.

Сокращения и термины

• TAA (Total Ankle Arthroplasty) — тотальное эндопротезирование голеностопного сустава.
• PROMs (Patient-Reported Outcome Measures) — пациент-ориентированные исходы.
• Salto — модель мобильного эндопротеза голеностопного сустава.