Участие в спорте ассоциируется с лучшими 10-летними результатами после артроскопии тазобедренного сустава по поводу фемороацетабулярного импинджмента

Введение

Участие в спорте ассоциируется с благоприятными исходами после артроскопии тазобедренного сустава (HA) при фемороацетабулярном импинджменте (FAI) в краткосрочной и среднесрочной перспективе. Однако долгосрочные результаты (10 лет и более) у этой группы пациентов изучены недостаточно. Цель данного исследования — сравнить показатели пациентов (PROMs), достижение клинически значимых результатов и частоту повторных операций у пациентов с регулярной предоперационной спортивной активностью ("спортсмены") и без нее ("неспортсмены") после HA по поводу FAI.

Цель

Сравнить долгосрочные (10 лет) функциональные результаты, удовлетворенность пациентов и частоту повторных операций между спортсменами и неспортсменами после HA при FAI.

Методы

Данные проспективно собирались у пациентов, перенесших первичную HA по поводу FAI в период с января 2012 по сентябрь 2013 года. Группа "спортсменов" (участие в спорте не реже раза в неделю) была сопоставлена 1:1 с группой "неспортсменов" по возрасту, полу и индексу массы тела (BMI). Оценивались следующие показатели:

• Hip Outcome Score Activities of Daily Living (HOS-ADL)
• Hip Outcome Score Sports (HOS-Sports)
• модифицированный Harris Hip Score (mHHS)
• визуальная аналоговая шкала боли (VAS Pain) и удовлетворенности (VAS Satisfaction)

Также анализировалось достижение Patient Acceptable Symptom State (PASS) и частота повторных операций.

Результаты

В исследование включены 64 спортсмена и 64 неспортсмена со схожими демографическими характеристиками. Большинство спортсменов (85,9%) занимались спортом на любительском уровне. Обе группы продемонстрировали значительное улучшение всех PROMs через 10 лет (p < 0,001), однако спортсмены имели более высокие показатели по всем шкалам (p ≤ 0,036).

Достижение PASS в группе спортсменов было выше:

• HOS-ADL: 73% vs 50% (p = 0,033)
• HOS-Sports: 85% vs 61% (p = 0,010)
• mHHS: 69% vs 43% (p = 0,013)
• VAS Pain: 78% vs 51% (p = 0,006)

Частота повторных операций составила 12,5% у спортсменов и 17,2% у неспортсменов (p = 0,504).

Выводы

Пациенты с регулярной предоперационной спортивной активностью, перенесшие HA по поводу FAI, демонстрируют лучшие функциональные результаты и более высокую удовлетворенность через 10 лет наблюдения по сравнению с неспортсменами. При этом частота повторных операций в обеих группах сопоставима.

Термины и сокращения

• HA (Hip Arthroscopy) — артроскопия тазобедренного сустава
• FAI (Femoroacetabular Impingement) — фемороацетабулярный импинджмент
• PROMs (Patient-Reported Outcome Measures) — показатели, оцениваемые пациентом
• HOS-ADL (Hip Outcome Score Activities of Daily Living) — шкала оценки функции тазобедренного сустава в повседневной жизни
• HOS-Sports (Hip Outcome Score Sports) — шкала оценки спортивной функции тазобедренного сустава
• mHHS (modified Harris Hip Score) — модифицированный счет Харриса для тазобедренного сустава
• VAS (Visual Analog Scale) — визуальная аналоговая шкала
• PASS (Patient Acceptable Symptom State) — клинически приемлемое состояние по мнению пациента
• BMI (Body Mass Index) — индекс массы тела