Следует ли измерять процент от среднего значения минеральной плотности кости у молодых взрослых в поясничном отделе или шейке бедренной кости у пациентов с переломами дистального отдела лучевой кости? Исследование случай-контроль.

Введение

Согласно японским рекомендациям 2015 года по профилактике и лечению остеопороза, для диагностики остеопороза у пациентов с переломом дистального отдела лучевой кости (DRF) требуется определение процента от среднего значения минеральной плотности кости у молодых взрослых (%YAM) в поясничном отделе позвоночника или шейке бедренной кости. Если измеряется %YAM в нескольких областях, для постановки диагноза используется наименьшее значение. Если заранее известно, в какой области %YAM ниже, возможно, потребуется проводить денситометрию только в одной локализации.

Цель

Целью данного исследования было сравнение %YAM поясничного отдела и шейки бедренной кости у пациентов с DRF, чтобы определить область с более низким значением %YAM.

Методы

В ретроспективном исследовании сравнивали %YAM поясничного отдела и шейки бедренной кости у пациентов с DRF, которым проводилась открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) в период с апреля 2018 по март 2023 года. Также измеряли %YAM поясничного отдела и шейки бедренной кости у пациентов с переломами бедра (HF), леченных с помощью ORIF, биполярного гемиартропластики или тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

Результаты

В группе DRF %YAM шейки бедренной кости был достоверно ниже, чем в поясничном отделе. В группе HF поясничный %YAM оказался значительно выше, чем %YAM шейки бедренной кости.

Выводы

У пациентов с DRF %YAM шейки бедренной кости был значительно ниже, чем поясничный %YAM. Поясничный %YAM представляется менее надежным из-за дегенеративных изменений в позвоночнике. Таким образом, при подозрении на остеопороз у пациентов с DRF в первую очередь следует измерять %YAM шейки бедренной кости.

Сокращения и термины

• DRF (Distal Radius Fracture) — перелом дистального отдела лучевой кости.
• HF (Hip Fracture) — перелом бедра.
• %YAM (Young Adult Mean Percentage) — процент от среднего значения минеральной плотности кости у молодых взрослых.
• ORIF (Open Reduction and Internal Fixation) — открытая репозиция и внутренняя фиксация.