Связь между индексом округлости тела и остеоартритом/ревматоидным артритом: кросс-секционное исследование

Введение

Остеоартрит (OA) и ревматоидный артрит (RA) являются распространенными хроническими заболеваниями суставов, которые значительно снижают качество жизни пациентов. В последние годы растет интерес к изучению связи между антропометрическими показателями, такими как индекс массы тела (BMI), и риском развития этих заболеваний. Однако Body Roundness Index (BRI), который учитывает не только вес и рост, но и окружность талии, может быть более точным предиктором.

Цель

Исследовать взаимосвязь между BRI и распространенностью OA и RA среди взрослого населения США, а также оценить диагностический потенциал BRI для выявления этих заболеваний.

Методы

В исследовании использовались данные National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) за 2015–2023 годы. В анализ включены 17 544 участника в возрасте от 20 лет и старше. BRI рассчитывался на основе антропометрических данных, а случаи OA и RA определялись с помощью опросников. Для оценки связи применялись:

• Многофакторная логистическая регрессия с учетом демографических и клинических переменных.
• Restricted cubic spline (RCS) функции для анализа нелинейных зависимостей.
• Стратифицированный анализ и ROC-кривые для оценки диагностической ценности BRI.

Результаты

Среди участников выявлено 2 382 случая OA (13,58%) и 987 случаев RA (5,63%). Многофакторный анализ показал:

• Положительную корреляцию между BRI и OA во всех моделях (P < 0,001). В максимально скорректированной модели риск OA в верхнем квартиле BRI был в 1,46 раза выше, чем в нижнем (95% ДИ: 1,02–2,08).
• Для RA связь была значимой только в нескорректированных и частично скорректированных моделях (P < 0,001), но исчезала после полной коррекции (P > 0,05).

RCS-анализ подтвердил нелинейный рост риска OA и RA с увеличением BRI (P < 0,001). ROC-кривые показали, что BRI обладает лучшей предсказательной способностью для OA и RA по сравнению с BMI.

Выводы

BRI демонстрирует значимую положительную связь с распространенностью OA и RA, особенно для OA. Поддержание низкого уровня BRI может быть полезным для профилактики этих заболеваний. BRI превосходит BMI в прогнозировании риска OA и RA, что делает его перспективным маркером в клинической практике.

Термины и сокращения

• BRI (Body Roundness Index) — индекс округлости тела, учитывающий рост, вес и окружность талии.
• OA (Osteoarthritis) — остеоартрит, дегенеративное заболевание суставов.
• RA (Rheumatoid Arthritis) — ревматоидный артрит, аутоиммунное воспалительное заболевание суставов.
• NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) — национальное исследование здоровья и питания (США).
• ROC (Receiver Operating Characteristic) — рабочая характеристика приемника, метод оценки диагностической точности.
• AUC (Area Under the Curve) — площадь под кривой, показатель эффективности диагностического теста.