Выявление тонкой взаимосвязи между витамином D и камнями в почках: перекрестное исследование на основе NHANES
Введение
Исследование посвящено изучению потенциальной связи между уровнем витамина D в сыворотке крови и риском образования камней в почках. Для этого были использованы данные Национального исследования здоровья и питания (NHANES) за период с 2007 по 2018 год. Также оценивалось влияние других демографических характеристик, привычек образа жизни и хронических заболеваний на эту взаимосвязь.
Цель
Основная цель исследования заключалась в определении корреляции между уровнем витамина D и риском развития мочекаменной болезни, а также в оценке влияния дополнительных факторов на эту взаимосвязь.
Методы
В исследование были включены 59 842 участника NHANES, из которых после исключения неполных данных проанализированы 24 323 человека. Для оценки связи между уровнем витамина D и риском камнеобразования использовались:
- Логистическая регрессия для расчета OR (отношения шансов) и 95% доверительных интервалов (CI).
- Многофакторные модели для учета потенциальных искажающих факторов.
- Рестриктивные кубические сплайны (RCS) для анализа дозозависимой связи.
- Субгрупповой и интеракционный анализы.
Результаты
Предварительный анализ показал статистически значимую положительную корреляцию между уровнем витамина D и риском образования камней до учета искажающих факторов (OR = 1.01, P < 0.001). Однако после поправки на возраст, пол, расу, образ жизни и хронические заболевания связь перестала быть значимой (OR = 1.00, P = 0.186).
Анализ RCS также не выявил статистически значимой нелинейной зависимости после учета искажающих факторов. В субгрупповом анализе слабые ассоциации сохранились только среди лиц, занимающихся интенсивными физическими нагрузками, и пациентов с диабетом.
Выводы
Уровень витамина D в сыворотке крови не является независимым предиктором риска образования камней в почках. Его влияние, вероятно, опосредовано множеством дополнительных факторов. Для уточнения механизмов воздействия витамина D на камнеобразование необходимы дальнейшие исследования, учитывающие генетические полиморфизмы, дозозависимые эффекты и другие сопутствующие факторы.
Термины и сокращения
- NHANES – National Health and Nutrition Examination Survey (Национальное исследование здоровья и питания).
- OR (Odds Ratio) – Отношение шансов.
- CI (Confidence Interval) – Доверительный интервал.
- RCS (Restricted Cubic Spline) – Рестриктивный кубический сплайн (метод анализа дозозависимой связи).